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简答题试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。
  • 在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
    (1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
    (2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
    (3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。

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