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简答题简述胆管出血的临床表现。
  • （1）呕血与黑便：在剧烈腹痛后出现呕血或黑便，甚至休克；周期性反复出血是胆管出血的特点。
    （2）上腹部疼痛：胆管出血时，腹痛多在剑突下或右上腹部，呈阵发性胆绞痛或针刺样疼痛；腹痛原因是大量出血或血块堵塞胆管，导致胆管内压力升高，引起胆管和Oddi括约肌痉挛。
    （3）黄疸：胆管出血时可出现黄疸，系胆管梗阻所致。
    （4）胆囊肿块与腹部包块：胆管出血时，在右上腹部可触及包块，并有触痛。
    （5）合并感染，出现寒战、发热。
    （6）大便或胃液中发现管型血凝块是诊断胆管出血的根据之一。

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