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单项选择题 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。 急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。 实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。 肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。 血清淀粉酶：148U。血 生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。 患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.

A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

C、避免输液过多、过快

D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E、积极治疗原发病

  • E

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