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- 简答题儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤有哪些?
- 儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤:(1)①上纵隔:居于第4胸椎和胸骨柄下缘之平面以上。此区内包含主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉、肺动脉、肺静脉、上腔静脉、无名静脉和锁骨下静脉,以及大部分胸腺和广泛的淋巴结及淋巴管。其相应发生的肿块有胸腺瘤、淋巴结肿瘤、支气管源囊肿等。②前纵隔:以胸骨和心包为前后界,顶部为上纵隔,下至横膈,内含余下的胸腺、淋巴结和脂肪组织,常见肿块有胸腺瘤、淋巴结瘤、淋巴囊肿、畸胎瘤等。③中纵隔:位于心包前缘与胸椎前缘之间,下为横膈面,上为上纵隔下面,其中包含心脏和心包、淋巴结和淋巴管,常见肿瘤有淋巴结肿瘤、畸胎瘤和心包囊肿等。④后纵隔:以胸椎前缘为界,此区包括椎体及两侧椎旁沟,常见肿瘤有神经源肿瘤、嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、支气管源囊肿、肠源性囊肿等。(2)常见纵隔肿瘤:①胸腺瘤:位于前上纵隔,以良性多见,但也有恶性。②肠源性囊肿(食管重复畸形):囊肿多位于后纵隔,来自胚胎前肠组织,囊肿内壁可为不同种类的消化道黏膜覆盖,囊壁具有肌层组织及肌间丛,囊肿呈圆形或管状似消化道外观。③支气管源性囊肿:可发现于任何年龄,囊肿壁内面覆以呼吸道上皮细胞,偶尔伴有软骨和少量平滑肌。④神经源性肿瘤:为后纵隔最常见之小儿肿瘤,多发生于后纵隔之头端部位,按组织结构可分为三种:神经节瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤。⑤畸胎瘤和皮样囊肿:畸胎类肿瘤多发生在前纵隔接近心底部,易与胸腺瘤相混淆,突向单侧者较多。依其组织胚胎来源分为皮样囊肿和畸胎瘤。⑥淋巴囊肿:为多个薄壁囊性肿瘤组成,内含淋巴液,位于上纵隔,大多发生于颈后三角,并向下延伸。⑦心包囊肿:位于心膈角附着于心包上,也可与心包相通,构成心包膨出的一部分。
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