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简答题叙述导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点。
  • 主要是维生素D的改变：它主要分为量够不够以及肾脏活化维生素D两个方面。
    骨质软化：在一定单位体积内骨组织矿物质及含量减少，而有机成分正常，这种质的异常、化学成分改变的病理变化称骨质软化。
    骨质疏松：在一定单位体积内正常钙化的骨组织量的减少，而质正常，化学成分不变称为骨质疏松。
    （1）营养障碍：维生素D缺乏，常见于小于1岁的小孩，其诊断要点：
    临时钙化带不规则，模糊，变薄以至消失。
    干骨后端呈杯口状，毛刷状。
    由于有骨质软化，其骨密度减低，骨干变形。
    （2）肾性佝偻病发病机制及相应影像表现：由于肾脏疾患使vitd活化不足或变体障碍所致，年龄大，主要是骨质软化加上甲状旁腺功能亢进的X线表现：
    骨质密度减低，骨小梁模糊，皮质变薄，长骨干骺端呈杯口状。可合并骨骺分离和骨折。
    继发甲状旁腺功能亢进：骨膜下皮质吸收，颅骨故受主要极障增厚骨密度减退，内、外板消失或结构模糊。
    骨质硬化表现，干骺端有不规则增白条，附近有骨质密度减低脱钙区。
    骨质软化、骨盆和支重骨的畸形，骨干端骨折及多发假骨折线。
    软组织及异位钙化。

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