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单项选择题男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你的主要诊断()。

A、冠心病,心力衰竭,心律失常

B、高血压病,脑出血

C、肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

D、呼吸衰竭,肺性脑病

E、肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

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