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简答题入院病人护理评估书写要求
  • 入院病人护理评估是指护士对病人入院时基本护理信息收集后的记录。
    1.入院病人护理评估应由护士在本班内完成，遇急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须由下一班护士在病人入院后24小时内完成。
    2.入院病人护理评估填写要求无漏项，评估后应在所选项目的方格内打"√"表示。
    3.有过敏史者，应详细填写过敏药物或食物名称及过敏反应的症状。
    4.有既往病史者，应写明过去所患疾病的医疗诊断。
    5.饮食异常者，应注明吞咽困难、咀嚼困难、管饲等。有特殊嗜好者应注明，如嗜烟、嗜酒，喜酸、喜辣等。
    6.睡眠使用药物时，应详细写明药名、剂量。
    7.安置各种引流管者，应注明管道名称、部位、通畅情况。
    8.皮肤有破损或压疮时，应注明部位，详细情况记入护理记录。
    9.视力、听力有障碍者应具体描述。
    10.表中未涉及但对病人护理有需要的评估内容，如专科护理情况、特殊需求等，应在备注栏内加以描述。

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