试题详情
- 简答题某女,40岁。30年前有“风湿热”病史。10年前,重体力劳动后出现呼吸困难,休息缓解。;年前出现阵发性心慌。1个月前,气候变冷后呼吸困难加重,端坐呼吸。伴咳嗽心慌。体检:P100次/分。“左房室瓣面容”。颈静脉无充盈。两肺底细湿罗音,心界呈梨形。心率120次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区/6级舒张期隆隆样杂音。肝脾未及。下肢无水肿。应如何诊断?诊断依据是什么?
- 应诊断为风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,慢性左心功能不全(心功能四级),心律失常(心房纤颤)。
诊断依据:
①女性,40岁,有“风湿热”病史;
②二尖瓣狭窄及左心衰的证据:劳力性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽。左房室瓣面容,两肺底细湿罗音。梨形心。心尖区舒张期杂音。
③心律失常的证据:阵发性心慌,心律绝对不齐,S1强弱不一,脉搏短绌。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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