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简答题人工呼吸器使用法的实施
  • 1.简易呼吸器的应用：
    （1）清除呼吸道分泌物及呕吐物。
    （2）解开病人衣领，操作者站于病人头侧（必要时用口咽通气道），使病人头后仰。放置面罩固定带，托起下颌，扣紧面罩。
    （3）按12～16次/min有规律地反复挤压呼吸囊。
    2.呼吸机的应用：
    （1）根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
    （2）湿化瓶的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
    （3）连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺，检查是否漏气。
    （4）带呼吸机及用物至床旁，核对病人床号、姓名，对清醒病人进行解释。
    （5）将高压氧气表与减压表进气口连接，连接好空气管道。
    （6）接通电源，依次打开空气压缩机、呼吸机及湿化器、加温器的开关，加温器需通电加温5分钟后方可给病人使用，湿化水温以32℃～35℃为宜，24小时湿化耗水量要在250mL以上。
    （7）根据病人情况选择呼吸模式键，设定通气方式：如自主呼吸（SPONT）、同步间歇指令通气（SIMV）、机械辅助呼吸（AMV）、机械控制呼吸（CMV）、持续气道正压（CPAP）、呼吸末正压（PEEP）。
    （8）设定潮气量：一般按5～15mL/kg计算。
    （9）设定吸入氧浓度：通常设置为30%～50%，脱机前为35%～40%，平时可根据血气分析和缺氧情况调节。
    （10）设定呼吸频率：一般为10～20次/mm，吸呼时间比通常为1：1～1：3。
    （11）根据需要设定旁路气流、触发灵敏度等参数。
    （12）设置报警上下限范围：包括工作压力、每分通气量、呼吸道阻力等。
    （13）再次检查管道连接是否正确，有无漏气，测试各旋钮功能，试机后与病人连接。
    （14）上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果，并做好记录。
    （15）自主呼吸恢复、缺氧症状改善后试停机。向病人解释，消除紧张心理，采取间断停机，严密观察病情，待病人症状缓解后停机。
    （16）停机顺序：先关呼吸机，再关压缩机和关氧气，最后切断电源。
    （17）清洁病人口鼻，清理用物，消毒备用。

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