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简答题某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。
  • 出血原因为软产道损伤。①潜在并发症，出血性休克；②有感染的危险，与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关。
    护理措施：①止血，抗休克。及时准确地修复缝合撕裂的软产道，同时注意补充血容量。②按医嘱给予抗生素防治感染，并注意全身补充营养。

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