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简答题依据肾脏的毗邻关系，试述腹膜外手术应防止损伤哪些结构？
  • 两肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻，内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉。两肾的内后方分别为左、右腰交感干。左肾上部的前方为胃后壁，中部为胰，下部为空肠袢及结肠左曲；右肾的前方上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈和肋膈隐窝相邻，在第12肋以下部分，除与肋下血管和神经相邻外，由内侧向外侧与腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等相邻。因此，腹膜外手术入路，右肾的手术应防止损伤下腔静脉、十二肠降部等结构；左肾手术应防止损伤胰体、胰尾；若需切除第12肋，应注意保护胸膜。

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