试题详情
简答题沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问月经史，是否做妊娠试验，是否有恶心呕吐等妊娠反应。②是否伴有阴道出血，以及出血的量、色。③伴随症状，是否伴有腰膝酸软，或神疲乏力、心悸气短；或口干心烦、手足心热。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有盆腔炎、阴道炎、结核、糖尿病等慢性疾病。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
    根据阴道出血、腰酸腹痛的情况，结合病史，兼证、舌脉及相关辅助检查辨虚热瘀及转归。

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