试题详情
- 简答题患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方:每周两次,每次5h,碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后气喘明显,食欲差,透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg,患者发生了何种并发症?如何调整透析方案?
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1.患者因透析不充分、干体重未调整、容量负荷过多,导致了胸闷,不能平卧。
2.正确评估干体重,选用可调钠透析模式,低温透析或透中持续性血容量检测有助于达到干体重,适当降低透析液钠离子浓度,透析间期体重增长以不超过自身体重的2.5%-3.0%为好,每两周评估一次干体重,病情控制后重新评估干体重。限制钠盐摄入量。遵医嘱更换膜面积为1.6m2一次性透析器,增加血液透析滤过及血液灌流。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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