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- 简答题简述肾上腺皮质腺瘤的诊断要点。
- 肾上腺皮脂腺瘤为发生于肾上腺皮质的单个较大的圆形、卵圆或椭圆形结节，临床常有肾上腺皮质功能的改变。小结节周围可见被压迫变形的皮质，较大的结节周围有清楚的纤维包膜。肿块呈橙黄色，可杂以大小不等的棕色出血、坏死区。瘤组织由大小较一致、含有丰富类脂质的泡沫状透亮细胞组成，后者排列成不规则条索或团块，似皮质束状带或球状带。在条索、团块间有纤细的毛细血管分隔、亦可呈现致密细胞、细胞多形和单核或多核巨细胞，核分裂像极罕见或缺如，瘤细胞浆内往往可见脂褐素存在。由于瘤细胞含大量形成类固醇的管泡嵴线粒体，使成为胞浆呈颗粒状、嗜酸性大细胞，被称之为肾上腺皮质颗粒状嗜酸性大细胞瘤。免疫组化，皮质腺瘤细胞表达低分子量keratin较强，而vimentin反应较弱。
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