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简答题 病历摘要：患者，男性，52岁，间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院CT提示左海马高密度影，性质待定。做头颅MRI检查。 3.鉴别诊断有哪些？
  • 海绵状血管瘤是一种较特殊的血管畸形，由许多壁很薄的血窦状腔隙组成，流空征象不明显，但经常反复少量出血及出血后改变--即含铁血黄素沉积，在MRI上表现特异，即正铁血红蛋白（MHB.高信号团+含铁血黄素黑环，而MRA（甚至DSA.常阴性。主要鉴别诊断为慢性期脑血肿。
    1、慢性期脑血肿：老年高血压患者，有突然起病脑血肿病史，头部MRA常表现为脑动脉硬化改变。
    2、脑外伤后遗改变：有明确外伤史，一般病灶TWI呈低信号，TWI中心呈明显均匀高信号，周围脑实质不同程度萎缩。

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