试题详情
简答题试述气性坏疽的临床特点及治疗原则。
  • 气性坏疽的临床特点有：
    ①此症通常在伤后1-4天发生，初起病人感伤处沉重或包扎过紧。
    ②病情迅速发展，伤口剧裂疼痛，且呈进行性加重，用药无效。
    ③伤口软组织肿胀，进行性加重。
    ④软组织迅速出现坏死，伤口周围皮肤发亮、苍白，皮肤表面可出现如大理石样斑纹。
    ⑤伤口处有大量浆液性或浆液血性渗出物，有恶臭，伤口中有气泡冒出。
    ⑥伤口周围可触及捻发音。
    ⑦患者大量出汗，皮肤苍白，脉搏细速，体温逐步上升，提示有脓毒症的出现。
    ⑧患者表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安，最后出现多器官功能障碍不全综合征（MODS）。
    ⑨实验室检查贫血，伤口分泌物涂片染色可发现革兰染色阳性粗大杆菌，X线检查常显示软组织间有积气。
    气性坏疽的治疗原则：
    ①急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流。
    ②应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大
    ③高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。
    ④全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题