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简答题早产儿呼吸暂停有什么意义？常见原因有哪些？如何处理？
  • 早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20秒，伴心率减慢小于100次／min，并出现青紫。如出现呼吸暂停不及时处理，缺氧超过1分钟会出现脑损伤，反复呼吸暂停会出现缺氧性多器官功能损伤。
    常见原因：①原发性呼吸暂停：体温过高或低；喂奶后或咽部受到刺激；胃内容物刺激；颈部向前弯曲或气管受压时。②继发性呼吸暂停：组织供氧不足，包括任何引起低氧血症的肺部疾病、严重贫血、休克、某些先天性心脏病；感染性疾病，如脑膜炎，败血症等；中枢神经系统功能紊乱，如缺氧缺血性脑病，颅内出血，脑水肿等；代谢紊乱，如低血糖，低血钙，低血钠及酸中毒；环境温度过高或过低；母亲应用过量麻醉止痛药；胆红素脑病等。
    处理原则：①加强观察，注意呼吸状况，有条件者使用监护仪监测。②呼吸暂停发生时应予弹足底、托背、摇床，或用复苏囊加压给氧，咽喉部有分泌物应吸尽。③呼吸暂停反复发作，应给氨茶碱，首次负荷量5mg／kg，12小时后用维持量，2.5mg／kg，每隔12小时1次，用3～5天。④针对原发病行治疗，如维持体温正常，纠正低氧血症和酸中毒，纠正低血糖和降低胆红素，保持呼吸道通畅。⑤如药物治疗无效，频发的呼吸暂停可用鼻塞持续气道正压治疗，如仍无效，需气管插管呼吸机辅助呼吸。

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