试题详情
- 简答题正畸矫治过程中的组织反应？
-
（一） 牙周组织的反应：
（1）牙周膜的生物学反应：
①矫治力适当时（<20-26g/cm3）：压力区：牙周膜血管受压，牙周间隙变窄，细胞分化加快，出现大量破骨细胞（48-72小时）；张力区：牙周纤维拉长，牙周间隙变宽，成骨细胞活动增加，形成类骨样组织。
②矫治力过大时：压力区：牙周膜压闭或压破，局部玻璃样变，细胞坏死，细胞分化中止；张力区：牙周纤维被撕裂，细胞分化过程中止。
③保持：发生进一步的组织改变：张力区：类骨样组织被骨组织取代，骨样组织通过钙化形成哈佛氏系统的板状骨；压力区：剩余有破骨细胞，骨样组织沉积在吸收区，适当的时候形成束状骨变成钙化成板状骨。 牙周纤维改建多数在6个内月完成但旋转移动后，游离龈纤维和越膈纤维等改建缓慢。
（2）牙槽骨的改变 受力后3-4天，开始牙槽骨的改建，达到新的平衡受压区破骨细胞增多，破骨形式有两种：
①直接性骨吸收（Frontal resorption）指破骨细胞直接在牙槽骨的正表面进行骨质吸收在无透明样变或在透明样变组织清除之后两种情况才能产生直接性骨吸收。
②间接性骨吸收（Undermining resorption）又称“潜行性骨吸收”或“挖掘性骨吸收”，指牙周组织发生透明样变后，破骨细胞在相对于透明样变的骨髓腔内表面及透明样变区周缘进行骨吸收。 矫治力过大易导致间接性骨吸收，常使被矫治的牙齿过度松动、疼痛，减慢牙移动速度，恢复时易发生牙根骨粘连。
（3）牙龈的改变：一些轻微的增生与改建。
（二）牙体组织的改变
①牙骨质：透明样变清除后，压力区的牙骨质有轻微吸收，牙本质的吸收在加力停止后可很快得到修复。
②牙髓： 矫治力适当时牙髓可出现轻度充血，牙髓敏感性增高；矫治力过大时，严重充血、水肿、空泡样变，牙髓坏死。
（三）下颌骨及颞下颌关节的改建
下颌骨受矫形力时，下颌骨及颞下颌关节均会产生适应性改建：
1.导下颌向前：关节凹：前壁吸收，后壁增生；髁状突：前缘吸收，后缘增生；下颌枝：前缘吸收，后缘增生；下颌角：变钝；下颌体：变长。
2.移下颌向后：组织改变与导下颌向前相反
（四）对恒牙胚，腭中缝，面部肌的影响 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题