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简答题男  59岁，左髋部肿胀、疼痛，伴活动受限6个月。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
  • 脊椎结核。
    诊断依据： MRI目前已被公认为诊断脊柱结核最有效的检查方法。矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变，局部成角畸形后突入椎管内，椎间盘破坏，椎间隙消失，椎体T1WI信号减低，T2WI信号稍增高，椎管狭窄，相应水平脊髓受压变细（图A、B）；横断面椎体周围及双侧腰大肌内侧可见巨大软组织影，T2WI呈高信号，代表周围寒性脓肿。
    鉴别诊断：化脓性脊柱炎；脊柱转移瘤。

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