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简答题试述直肠的毗邻关系及直肠指检的临床意义。
  • 毗邻:前男性:(隔着直肠膀胱陷凹)膀胱底上部、精囊和输精管壶腹;
    女性:(隔着直肠子宫陷凹)子宫和阴道穹后部。
    后(借疏松结缔组织)骶、尾骨和梨状肌。
    两侧(借直肠侧韧带)连于盆侧壁,坐骨棘、坐骨结节,女性的输卵管和卵巢。
    直肠指检临床意义:
    首先,通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛,以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。
    第二、通过指诊可以触到括约肌间沟,了解括约肌的紧张度以推断某些病症。
    第三,根据指套上是否染血及血迹颜色,协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。
    可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊,肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。
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