试题详情
多项选择题患者王××，女性，28岁，GPAL。因"停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿（+）。B超：死胎。尿酮体（++++）。此时正确的处理措施包括（）。

A、普通胰岛素，入生理盐水，静脉滴注

B、普通胰岛素，入5%葡萄糖氯化钠注射液，静脉滴注

C、普通胰岛素，入5%葡萄糖注射液，静脉滴注

D、胰岛素静滴速度2～8U/h，平均6U/h

E、胰岛素静滴速度2～4U/h，平均3U/h

F、胰岛素静滴速度1～2U/h

G、每1～2小时复查血糖，调整胰岛素滴速

H、尿量超过30ml/h方可补钾

I、快速补液，第一个2小时可以滴注1000ml

J、快速补液，第一个2小时可以滴注1500ml

K、此后按照患者体重的10%估计补液量，以150ml/h滴速滴注

L、此后按照患者体重的10%估计补液量，以250ml/h滴速滴注

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