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简答题湿温病变为什么以脾胃为中心？
  • 首先从病因和发病来看。湿温的外因是湿热病邪，阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，脾胃同属中土，而湿为土之气，故湿热病邪易入侵脾胃，如章虚谷所说“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃。湿温的内因是太阴脾土内伤，湿饮停聚。可见，脾胃的功能状态在湿温的发病中起着重要作用。其次从湿温的病机变化来看，卫分证消失后病变以湿热郁蒸气分为主。病位以脾胃为中心。中气实，邪从热化，病变部位偏于阳明胃；中气虚，邪从湿化，病变部位偏于太阴脾。虽然湿邪有蒙上流下的特点，但病变仍离不开脾胃。再从湿温后期的病理表现来看，本病经过顺利者，病变可停留气分而不继续发展，可见余湿未尽，或卫气不舒，或脾气不适等。通过适当调治脾胃的功能，则逐渐趋于痊愈

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