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简答题病历摘要：患者，女性，59岁，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：神清，右外展不全，复视，右面部皮肤感觉尚好，伸舌居中，右指鼻试验（-），四肢（-）。做头颅MRI检查。 3.鉴别诊断有哪些？
  • 鞍区动脉瘤通常呈囊状凸于鞍上、鞍旁区，无瘤栓形成时有明显血管流空效应，瘤腔与动脉一样明显强化，MRA显示肿瘤与载瘤动脉相通。主要与鞍旁区占位鉴别，包括：
    1.鞍旁脑膜瘤：无流空现象，局部脑膜增厚。
    2.海绵状血管瘤：周围可见含铁血黄素低信号环包绕。MRA常无明显供血动脉和病理血管显示。

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