试题详情
- 简答题幽门梗阻的症状与体征有哪些?如何治疗?
- 原有疼痛节律消失,表现为上腹胀痛,并于饭后加重,多伴有大量呕吐,吐后方感舒适,可吐出隔餐或隔宿食物,具有酸臭味,亦可有嗳气、返酸及食欲不振等症状,体检:上腹膨隆,并可见扩大的胃型、胃蠕动波及腹部震水音。严重时则伴有失水,营养不良,电解质与酸碱平衡紊乱,X线钡餐检查:胃影扩大,蠕动增强,胃排空时间延长,钡剂在胃内滞留达6小时以上。
其治疗瘢痕性幽门梗阻,必需手术治疗。充血,痉挛等病变引起的暂时性梗阻,经内科治疗可缓解,故一般采用内科方法进行处理,原则是先减轻胃负担,以便缓解症状,补充营养,具体方法是:
1)卧床休息,
2)禁食或进营养丰富的流质饮食。
3)应用抗酸药物及抗胆碱药物,以减轻水肿及痉挛。
4)补液维持营养和纠正水,电解质失衡。
5)每晚睡前抽洗胃一次,先抽出胃内容物,估计梗阻程度,后用生理盐水冲洗,以减轻胃内刺激,减轻胃粘膜炎症、水肿,使胃得到充分休息。若经以上处理2周后仍无效者应手术治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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