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简答题对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。
  • 1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂。
    2)给氧:高流量吸氧,可用30%~50%的酒精湿化。
    3)按嘱使用药物:
    (1)吗啡:皮下或肌内注射5~10mg,或静脉缓慢注射3~5mg。老年病人应减量或肌内注射,观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
    (2)快速利尿剂:呋塞米20~40mg稀释后静脉注射,减少血容量和扩张静脉,以利于缓解肺水肿。
    (3)血管扩张剂:以静脉用药为主,调整药量使收缩压维持在90~100mmHg左右。
    (4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉缓注。
    (5)氨茶碱:氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
    4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度,判断呼吸困难的程度;观察咳嗽的情况,痰的颜色和量、肺内啰音的变化;心率、心律、心音有无异常;病人皮肤的颜色及意识的变化。
    5)做好心理护理和生活护理:
    6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因,鼓励病人积极配合治疗原发病,避免诱发因素。定期复诊。
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