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简答题病人,女性,56岁,今一天自觉左侧胸痛,左侧肩背部疼痛并放射至手指,出冷汗,四肢乏力,病人含服硝酸甘油后直接拨打120.急救人员到达现场时,病人突然意识丧失,全身短暂性抽搐,大动脉没有波动,呼吸断续,随后呼吸停止,查ECG表现为不同种类或节律的电活动节律。病人经及时抢救恢复窦性心律,转入急症科后,为使病人得到脑复苏,应给予哪些护理措施? 
  • A.维持血压,对自主循环恢复(ROSC)昏迷的病人应维持正常的或稍高于正常水平的血压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注
    B.低温:为保护大脑和其他的脏器,对室颤所引起的心搏骤停,自主循环恢复后仍处于昏迷(对语言没有正确反应)状态的成年病人,应采取低温措施,体温降至32到34°C为宜,维持2到24小时,常用物理降温法,如冰袋,冰毯,冰帽降温,或输入低温液体,在ROSC后48小时期间,也应避免对昏迷病人复苏期间自然发生的轻度低温(>32°C)进行积极的复温
    C.防止脑缺氧和脑水肿,主要措施包括(1)脱水:应用渗透性利尿剂脱水,配合降温,以减轻脑组织水肿和降低颅内压,促进大脑功能恢复(2)促进早期脑血流灌注,抗凝以疏通微循环,应用钙拮抗剂接触脑血管痉挛(3)高压氧治疗。通过增加血氧含量以及其弥散功能,提高脑组织氧分压,改善脑缺氧,降低颅内压,有条件者可早期应用
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