试题详情
- 简答题脑室引流的护理要点有哪些?
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(1)引流管的位置:妥善固定,引流管最高点需高与侧脑室平面(即平卧时耳屏平面,侧卧时鼻中线平面)10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起逆行感染。
(2)引流速度及量:术后早期可适当抬高引流管高度,防止引流过快使颅内压骤然降低,待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
(3)保持引流通畅:活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅;否则应及时查明原因并向医生汇报。
(4)观察并记录脑脊液的颜色及性状:正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色。
(5)严格遵守无菌操作原则:保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
(6)拔管护理:拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h,若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应报告医生。拔管后,切口处若有脑脊液漏出,通知医生妥善处理。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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