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简答题简述神经鞘瘤的病理变化。
  • 肉眼观,神经鞘瘤有完整的包膜、大小不一、质实、呈圆形或结节状,常压迫邻近组织,但不发生浸润,与其所发生的神经粘连在—起。切面为灰白或灰黄色略透明,可见旋涡状结构,有时还有出血和囊性变。镜下肿瘤有二种组织形态。一型为束状型(Antoni A型),细胞细长、梭形、境界不、,核呈长椭圆形。细胞互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状,称Verocay小体。另一型为网状型(Antoni B型),且细胞稀少,排列成稀疏的网状结构,细胞间有较多的液体,常有小囊腔形成。以上两型结构往往同时存在于同一种瘤中,二者有过渡形式,但多数以其中一型为主。约10%病程较长的肿瘤表现为细胞少、胶原纤维多,形成纤维瘢痕并发生玻璃样变,只在部分区域可见少量典型的神经鞘瘤的结构。
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