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简答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉，恶风，发热，现感四肢关节疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于双膝、双肘及双踝间，以左侧膝、踝关节较重。既往体健，有烟酒嗜好，嗜食膏粱厚味。体格检查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红，触之局部体温不高。舌苔薄白，脉浮缓。血常规：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO阳性。膝部X线片示：关节间隙狭窄，关节面磨损。踝部X线片示：左踝关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面磨损。
  • 中医诊断：痹证。
    证型：风寒湿痹（行痹）。
    辨证分析：外出感邪，风寒湿邪留滞经络，痹阻肢体关节，以风邪偏盛，风性善行而数变，故行痹以关节游走疼痛为主。外邪束表，营卫失和，故见恶风，发热。苔薄白，脉浮缓为邪气外侵之象。
    治法：祛风通络，散寒除湿。
    主方：防风汤加减。
    用药：防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、甘草。

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