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简答题血小板的病理性改变有何临床意义?
  • (1)血小板增多:指血小板数超过400xl09/L。
    主要见于:①生成增多,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。
    ②反应性增多,如急性感染、急性大出血、急性溶血、大手术后等应激状态。
    ③其他,如脾切除术后。
    (2)血小板减低:指血小板数低于100x107L。
    主要见于:①生成障碍,如再生障碍性贫血、恶性肿瘤的骨髓浸润或化疗、放射性损伤、急性白血病。
    ②破坏或消耗增多,如ITP、DIG3
    ③分布异常,如脾大、血液被稀释(输入大量库存血或大量血聚)。
    ④先天性的血小板减少,见于新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。
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