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简答题试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。
  • （1）优点
    1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。
    2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。
    3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
    4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。
    5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
    （2）缺点
    1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
    2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。

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