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简答题急性胰腺炎的临床分型和分期。
  • (1)急性胰腺炎的分型
    ①轻型急性胰腺炎(MAP)：引起极轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，缺少重症胰腺炎的临床表现，对于及时的液体治疗反应良好，临床体征和生化异常恢复迅速。病理特点：肉眼和显微镜下的病理表现为间质水肿，少数情况下可见胰腺实质坏死，可伴有或不伴后胰周脂肪坏死。
    ②重症胰腺炎(SAP)：指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。可并发一个或多个脏器功能衰竭，也可伴有严重代谢紊乱，包括低钙血症。APACHEⅡ评分在8分或8分以上。
    (2)急性胰腺炎的分期
    ①急性反应期：自发病至2周左右，常可有休克、多器官功能衰竭等并发症。
    ②全身感染期：发病约2周至2个月，以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为主要表现。
    ③残余感染期：发病2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染残腔，常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。

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