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简答题 【简要病史】刘某,女,40岁,心悸3个月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①心悸的诱因,发作起止时间,持续时间、发作频率、缓解因素。
    ②伴随症状,有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律,脉数、脉迟、脉结代等。
    ③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。
    ④诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史
    ①既往有无心脏病等病史和家族史。
    ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
    ③药物过敏史。
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