试题详情
- 简答题患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
- 鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤:多发生于一侧鼻腔,外形可如多发性鼻息肉,表面常粗糙不平,色灰白或淡红。可恶变,确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处,基底广,多为单侧,不能移动,表面可见血管纹,色红,触之较硬,易出血。③鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭,同侧上列牙齿或面部麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物,活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出:多发生于新生儿或幼儿,成人少见。肿块多位于鼻腔顶部,嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑,触之柔软,有弹性,常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法:手术治疗,同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 脑脊液来自咽鼓管者,瘘孔在()。
- 萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因是()。
- 表达细胞间黏附分子的作用是()。
- 萎缩性鼻炎用复方薄荷油滴鼻的作用是()。
- 鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于()。
- 鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是()。
- 筛窦炎引起眶壁骨膜下脓肿导致眼球移位是(
- 下列哪项不是鼻通气道()。
- 鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采
- 组成梨状孔的骨性结构是()。
- 鼻中隔前下部反复出血可采用的止血方法是(
- 简述变应性鼻炎的治疗原则。
- 鼻旁窦轴位CT可以清楚显示()。
- 鼻窦黏液囊肿形成的原因有()。
- 治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采
- 鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M1,按肿瘤
- 男性50岁,涕中带血半年,体检发现右侧颈
- 筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少
- 癔症可引起()。
- 嗅区的黏膜上皮为()。