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简答题简述常见的恶性肿块形态特征以及其病理基础。
  • 常见的恶性肿块征象有分叶征或脐凹征象,胸膜凹陷征象,毛刺现象,恶性空洞。
    (1)分叶征:X线表现肿瘤边缘浅弧状凹凸不平及切迹,形似分叶。形成原因:由于肿瘤生长不均衡或邻近支气管或血管局限性地阻碍肿瘤细胞的发展形成的。脐凹征:肿瘤正对肺门的方向由于支气管和血管的阻碍可形成的切迹形似苹果蒂。
    (2)毛刺征:X线表现为肿瘤边缘短细的放射状致密影,是由于癌组织的淋巴管浸润生长所致。
    (3)胸膜凹陷征:X线表现为癌灶与胸膜间的带状或天幕状高密度连接,病理上是由于癌灶内瘢痕收缩将邻近胸膜牵拉而所致,多伴有局部胸膜增厚。
    (4)空洞:多为厚壁偏心空洞,空洞内壁不规则,可有结节状突起。多位于肿块远离肺门侧。
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