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简答题简述霍奇金病（HD）的病理变化。
  • 肉眼观察，病变的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动。瘤组织浸润淋巴结包膜并侵入邻近组织时则不易推动。相邻的淋巴结常相互粘连，而形成结节状巨大肿块。切面灰白色呈鱼肉状，可见散在的黄色小坏死灶。镜下淋巴结的正常结构破坏消失，瘤组织内的细胞成分多样。瘤组织有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径约15μm～45μm，椭圆形或不规则形，胞浆丰富、呈双色性或嗜酸性；核大、可为双核或多核、染色质常沿核膜聚集成堆、核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3μm～4μm，周围有一透明晕。这种细胞称为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之影，故称镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断HD的重要依据。

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