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简答题试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。
  • （1）硝酸酯类作用机制：①松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；
    ②扩张冠脉，增加缺血区的血液灌注；
    ③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；
    ④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。
    ⑤不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。
    （2）β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；
    ②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；
    ③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大

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