试题详情
- 简答题“T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。
- 拔管的指征是手术后10天左右,胆汁正常且引流量逐渐减少,可先试行夹管2~3天,如病人无不适可经T管胆道造影,如无异常发现,造影24小时后,可夹管2~3天,仍无症状可拔管。注意:①拔管前应常规行T管造影;②造影后应开放T管引流24小时以上;⑧硅胶T管对周围组织刺激小,瘘管形成时间长,需推迟拔管时间,宜采用胶质T管;④对长期使用激素,低蛋白血症及营养不良,老年人或一般情况较差者,瘘管形成时间也较长,需推迟拔管时间;⑤拔管时切忌使用暴力,以防撕裂胆道及瘘管;⑥如造影发现结石残留,则须保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后,再拔除T管经窦道纤维胆道镜取石。
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