试题详情
简答题女性患者,29岁,有阵发性高血压伴心悸、多汗,发作数分钟后缓解。实验室24小时尿中香草基扁桃酸代谢产物的定量测定明显升高。检查结果如下,请分析病变性质及诊断要点。
  • 嗜铬细胞瘤。
    诊断依据:
    ①CT检查见右侧肾上腺区较大圆形肿块。内部呈囊性表现,边缘环形高密度钙化(图A)。增强检查(图B、C、D),动脉期肿瘤内低密度区无强化,静脉期及延迟后肿瘤内低密度区未见明显强化,冠状面重建显示肾上腺区病灶更清晰(图E)。
    ②USG(图F)表现为肾上腺区较大的类圆形肿块,呈囊性中等回声,考虑合并坏死,其内有液性无回声区。
    ③结合临床:阵发性高血压伴心悸、多汗,反复发作;实验室24小时尿中香草基扁桃酸代谢产物明显升高。
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