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简答题可溶性细胞粘附分子的测定的临床意义。
  • 血液循环中可作为疾病辅助诊断的可溶性细胞粘附分子主要有免疫球蛋白超家族的VCAM-1和ICAM-1和选择性家族。ICAM-1在肝病、寄生虫病如阿米巴病、贾第虫病和弓形体病等、转移癌、溃疡性结肠炎等的患者血循环中浓度明显增高，其测定可作为血管内皮损伤及疾病严重程度的诊断指标。VCAM-1在肾功能损害、自身免疫病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等、器官移植排斥、深静脉栓塞等的患者血循环中有明显增高。在深静脉栓塞手术后的病人血清中检测VCAM-1，可作为静脉血栓症的早期诊断指标。在器官移植的病人，在移植器官发生排斥反应前数天，即可测出病人血液中VCAM-1有明显升高，可作为器官移植后监测早期排斥发生的非侵入性指标。E、L和P三种类型的选择素均可出现于血循环中，可溶性B选择素的增高可见于糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫病、败血症、结节性多动脉炎和巨大细胞动脉炎等疾病患者血循环中，这种增高与疾病的活动性无关，而与器官受损伤的程度相关。因此，血液中可溶性E选择素水平的测定可作为疾病严重程度及预后的辅助诊断指标。血液中可溶性L-选择素的增高可见于败血症、HIV感染和AIDS患者，L-选择素具有抑制白细胞对内皮细胞粘附的功能，因此，血液中可溶性L-选择素的增高可作为疾病预后的辅助诊断指标。血液中可溶性P-选择素的增高可见于溶血性尿毒症和血小板减少性紫癜患者，P-选择素可阻断TNF-α对β2整合素的激活，进而抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附。

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