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简答题心火亢盛证与心阴虚证的病因病机。临床表现有何不同？
  • 心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象。但前者属实，后者属虚，有着本质的不同。
    心火亢盛证：多由情志之火内发，或过食肥甘厚腻、辛辣燥热之品而化热生火，或火热之邪内侵所致。临床以心、舌、脉等出现实火内炽的症状为辨证要点。表现为心胸烦热，夜不成眠，或狂躁谵语，面赤口渴，或口舌生疮，腐烂疼痛，舌尖红绛，脉数有力等心经热盛、热扰心神之象。或因心火内盛，迫血妄行，而见吐血、衄血之症。若火毒壅滞经络，局部气血不畅可见肌肤疮疡红肿热痛等症状。
    心阴虚证：常由久病耗损阴血，或阴血生成不足，或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血等因素引起。临床以心的常见症状与阴虚证共见为审证要点。心阴不足，使心失所养。心动安。而见心悸怔忡；心神得不到阴血的濡养，致心神4i宁，出现失眠多梦；阴虚阳亢，虚热内生，故五心烦热。午后潮热；寐则阳气入阴，营液受蒸则外流而为盗汗；虚热上炎则两颧潮红，舌红少津；脉细主阴虚，数主有热，为阴虚内热的脉象。

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