试题详情
- 简答题男性,60岁,因咳嗽、咯痰、喘息30年,加重10天,伴浮肿5天,烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重,咯脓痰,痰量增加,失眠,当地按肺部感染治疗5天后未见效,患者逐渐出现嗜睡,面部及下肢浮肿,经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安,转来本院。查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,胸廓饱满,呈桶状,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝-颈静脉回流征(+),,神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC://14×109/L,N:0.89,L:0.11;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm,右心室扩大;血气分析:PaCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE://+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。
-
完整诊断:
慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,
肺源性心脏病 右心功能不全
Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
电解质紊乱:低钾血症 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 胸腔积液抽液时不宜过多过快,是为了防止(
- 男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10
- 王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐
- 支气管扩张下列哪种情况适宜手术治疗()?
- 肝硬化患者内分泌失调引起的表现是()?
- 皮肤粘膜樱桃红色见于()?
- 我国引起胰腺炎最常见的病因()?
- 患者,男,00岁。有长期肝病史,近年来乏
- 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是(
- 洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞应禁用
- 简述SLE的诊断标准。
- 肺癌局部扩张可引起症状,肿瘤压迫大气道,
- 类风湿性关节炎
- 目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法
- V1导联呈RSR型提示是哪型室内传导阻滞
- 胃癌最常见的症状是()。
- 患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5
- 房颤患者,心室律变得规则考虑可能是()?
- 郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月
- 下列哪项不是右心衰竭的症状()?