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多项选择题患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于心脏照射，叙述正确的有（）。（提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。）

A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

  • B,C,D,E,F

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