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简答题脊柱结核并发截瘫的发病情况。
  • 可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪
    早期瘫痪发生于病灶的活动期,此时脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织进入椎管压迫了脊髓而出现症状,如及时清除了压迫物质,截瘫可完全恢复,但如果脓液进入椎管的前半部,使脊髓前动脉发生栓塞可导致脊髓永久性损害。
    迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期,甚至已愈合后多年,主要是由于瘢痕组织形成对脊髓的环行压迫;愈合多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,其椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素,称为骨病变静止型截瘫。
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