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简答题针对迟钝性抑郁，应选用何种三环类抗抑郁剂治疗，对激越性抑郁应选用何药治疗，三环类抗抑郁剂的主要副作用有哪些?
  • 丙眯嗪有较多激活作用，对迟钝性抑郁较为合适；阿米替林和多虑平镇静作用较强。适用于治疗具有焦虑、激越的抑郁症。
    三环类抗抑郁剂的主要副作用包括：
    (1)心血管系统副作用：可引起直立性低血压；对心脏传导系统有奎宁样作用，可导致严重的房室结及心室内传导紊乱，发生心律不齐。
    (2)外周和中枢抗胆碱能作用：前者如口于、便秘、排尿困难、视物模糊、心动过速、轻度震颤等；后者有近记忆障碍、生动幻视、定向力障碍、激越、谵妄等。
    (3)其他：较大剂量可弓}起意识模糊、癫痫发作。

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