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简答题缺氧可分为几种类型?试述各型的血氧变化特点。
  • 4种。即低张性缺氧;等张性缺氧;低动力性缺氧和组织性缺氧。
    (1)低张性缺氧的主要特点是:
    ①PaO2降低;
    ②单纯性低张性缺氧时,血氧容量正常;
    ③红细胞内2,3-DPG增多,故血氧饱和度降低;
    ④血氧含量下降;
    ⑤血液CO2分压可能降低(空气氧分压低引起的缺氧),也可能升高(呼吸系统疾病引起的缺氧)。
    (2)等张性缺氧的特点是:
    由于等张性缺氧的原因不同,血氧变化的特点也有所差别。由贫血引起的缺氧,因外呼吸功能正常,故PaO2和血氧饱和度正常,因氧容量降低使血氧含量减少;由HB含量减少或性质改变引起的缺氧,可使血氧容量和氧含量均降低。
    (3)低动力性缺氧的特点是:
    单纯性低动力性缺氧,常见于器官的局部循环功能障碍,动脉血氧容量;氧分压及血氧含量和氧饱和度均正常,静脉血氧分压和血氧含量降低,动-静脉血氧含量差增大。全身性循环障碍累及肺,合并呼吸性缺氧时,动脉血氧分压与氧含量低于正常。
    (4)利用障碍性缺氧的特点是:
    单纯氧利用障碍性缺氧时,动脉血氧容量;氧分压;氧含量和氧饱和度均正常。由于内呼吸功能障碍使组织不能充分利用氧,故静脉血氧含量和氧分压增高,动-静脉血氧含量差减小。
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