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简答题试述肠外营养的并发症和护理(不包括导管引起的并发症)。
  • 主要有感染和代谢紊乱。
    (1)感染的护理主要有:①营养液的配置和管理:营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置;保证配置的营养液在24小时内输完;TNA液输注系统和输注过程应保持连续性,期间不易中断,以防污染;避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养:病人胃肠功能恢复或允许进食情况下,鼓励病人经口饮食。
    (2)代谢紊乱:①糖代谢紊乱:血糖异常,定期监测血糖,观察病人反应,出现异常通知医生,及时处理。②脂肪代谢紊乱:高脂血症或脂肪超载综合症,患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时,立即停止输注脂肪乳剂,做相应处理。长期输注脂肪乳剂者,应定期做脂肪廓清试验,了解病人对脂肪的代谢、利用能力。
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