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简答题患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。简述主要的护理措施？
  • （1）一般护理：
    ①身心评估：
    A.询问病史；
    B.观察病情；
    C.了解相关检查的结果和意义；
    D.心理社会状况的评估。
    ②建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，集中护理，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床。
    ③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要增强体质。
    （2）预防并发症。
    （3）药物治疗护理。
    （4）心导管检查和心血管造影的护理。
    （5）做好心理护理。
    （6）健康指导。

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