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简答题简述房间隔缺损的分型及超声诊断
  • （1）分型：继发孔型、静脉窦型（包括上腔型和下腔型）、冠状窦型和原发孔型。
    （2）超声诊断：
    ①房间隔线样回声局部中断，剑突下四腔心切面是最理想切面；
    ②间接征象：右心扩大、肺动脉增宽、室间隔形态及运动改变；
    ③房间隔水平左向右分流血流信号，右心压增高时，可出现右向左分流。频谱多普勒表现为左向右分流的双峰或三峰波形，肺动脉高压时，则表现为负向频移；
    ④经食管超声心动图可清晰观察房间隔全貌；
    ⑤右心声学造影对于右向左分流及双向分流的房缺，可显示造影剂在心房水平分流至左房；对于左向右分流的房缺，可在房缺的右缘显示"负性造影区"。

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