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简答题请详述硬脑膜外血肿的临床表现。
  • (1)典型的表现是头部损伤后病人有原发昏迷，不久意识恢复。约1～24小时后又再度昏迷。在中间清醒期病人有头痛、烦躁不安、恶心呕吐、头昏错乱、反应迟钝及抽搐等症状，并逐渐加重。
    (2)瞳孔的变化是硬脑膜外血肿病程中很常见的征象。约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常，其中绝大多数是瞳孔的散大，对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一，往往出现于血肿的较后期，是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运动障碍，以出现凝视的机会较多，两眼向病侧偏斜。
    (3)视神经乳头水肿在硬脑膜外血肿中最早发生视乳头水肿者可在伤后6小时。
    (4)头痛病人自诉头痛者很多。此外病人常有烦躁不安、恶心呕吐、对侧肢体力弱、锥体束征阳性及对侧偏感觉减退等。
    (5)生命体征的紊乱如心动过缓、呼吸不规则、血压升高等多数与颅内压增高有关。

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